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Dermatologie

Psoriasis (§4870000)

Formulaire de première demande - Humira Formulaire de demande de prolongation - Humira Formulaire de première demande - Skyrizi Formulaire de demande de prolongation - Skyrizi

HS (§8220100 & §8220200)

Formulaire de première demande Formulaire de demande de prolongation

Psoriasis pédiatrique (§8810000)

Formulaire de première demande Formulaire de demande de prolongation

Gastro-entérologie

Maladie de Crohn (§4550000)

Formulaire de première demande Formulaire de demande de prolongation Humira CD Optimalisation Demande dose d'induction - Crohn

RCUH (§6780000)

Formulaire de première demande Formulaire de demande de prolongation Humira UC Optimalisation

Maladie de Crohn pédiatrique (§8820000)

Formulaire de première demande Formulaire de demande de prolongation

Rhumatologie

APsO (§3650000)

Formulaire de première demande Formulaire de description clinique polyarticulaire Formulaire de description clinique Oligoarticulaire Formulaire de demande de prolongation

SA (§4070000)

Formulaire de première demande Formulaire de description clinique Formulaire de demande de prolongation

nrAxSPA (§7220000)

Formulaire de première demande Formulaire de description clinique Formulaire de demande de prolongation

AJI-Poly (§6520000)

Formulaire de première demande Formulaire de description clinique Formulaire de demande de prolongation

ERA (enthésite) (§8830000)

Formulaire de première demande Formulaire de description clinique Formulaire de demande de prolongation

PR (§3070000)

Demande via TARDIS

Ophtalmologie

UV (§8870000)

Formulaire de première demande Formulaire de demande de prolongation

Ped UV (§9480000)

Formulaire de première demande Formulaire de demande de prolongation

HS - hidrosadénite suppurée

RCUH - rectocolite ulcéro-hémorragique

PR - Polyarthrite rhumatoïde,
APsO -
arthrite psoriasique,
SA -
spondylarthrite ankylosante,
nrAxSPA
- spondylarthrite axiale sévère sans signes radiographiques de spondylarthrite ankylosante,
AJI-Poli -
arthrite juvénile idiopathique poly-articulaire évolutive,
ERA
(enthésite) - arthrite juvénile liée à l’enthésite

UV - uvéite non infectieuse, intermédiaire, postérieure et de la panuvéite,
Ped UV -
uvéite antérieure chronique non infectieuse chez les enfants